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课程章节

第十章第四节  消渴

授课学时

3

所属院、部

第一临床医学院

设计者

***

授课专业

中医学

授课年级

大三

导言（引起学习动机，导入主题）

通过引用大家熟知且患有糖尿病的明星，激发学生兴趣，引出消渴话题，导出本章节学习内容。

学习目标[知识、技能（能力）、学习态度与价值观（课程思政育人目标）]

1.教学目标：

知识目标：

（1） 能讲述消渴病的基本病因及典型临床表现

（2） 能列举出古代文献对消渴病的记载

（3） 能简述消渴发病的机理及预防调护

（4） 能复述消渴病的诊断及鉴别诊断

（5） 能够简要分析消渴病的辨证要点、治疗原则

（6） 能够运用所学知识对消渴病进行辨证分型、对症施治

技能目标：

（1）通过对消渴的定义、病因、病理机制的学习，能够通过问诊、辅助检查识别出消渴的患者。

（2）能有效的与病人及家属沟通，解释消渴病的常见病因。

（3）可以有效的跟患者及朋友宣传消渴防治知识。

（4）通过四诊合参，能够做出合适治法和方药的决策。

    （5）通过教学引导，提升学生学习的主动性和积极性，提升分析问题、解决问题的能力；

    （6）能在教师引导下开展与同伴协作学习。

学习态度与价值观（课程思政育人目标）：

（1）通过真实中医病例，可以让学生体会中医治疗的效果，树立学生用中医治疗疾病的信心，加深对祖国传统医学的热爱。

（2）通过与学生互动讨论案例分析，将课堂知识与生活，临床实际结合，能够学以致用，使学生得到收获知识的满足充实。

（3）通过与学生互动讨论及临床案例分析，将课堂知识与临床实际结合，提高学生临床能力，增强学生的学习成就感。

（4）让学生学会充分利用学习资源，培养良好的科学探索精神，养成善于发现问题、解决问题的良好习惯。

课程思政育人目标：通过教学，让学生进一步深刻认识到觊发k8旗舰厅总书记说的“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙”。让同学进一步感受到，要把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，让有着几千年历史传承的中华瑰宝焕发出新的时代生机，在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。

2.教学重点和难点

重点：

（1）消渴的定义   

（2）消渴的病因病机及诊断依据；

    （3）消渴的辨证要点与治疗原则；

    难点：消渴的病因病机及分证治疗。

学情分析与教学预测

1.学情分析：

（1）课程授课对象为中医专业本科三年级学生，学生的中医基础、中医诊断、中药学等基础知识较扎实，有利于本课程的学习，同学们思维较活跃，课堂气氛较好，大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂讨论和学习。

（2）学生已具备中医学的基础知识，已学习了中医基础理论，中医诊断学理论，具有一定的医学基。换岷土俅仓断嘟岷，需要在本章学习中予以细化。

（3）学生具有一定的自行思考的方法与能力。

（4）学生团队合作与交流的能力比较强。

（5）学生虽已经进行了部分中医临床课程的学习，但对真实案例的分析缺乏仍然缺乏系统性，关键点把握仍有欠缺；而且学生信息搜索能力和文献检索能力较为欠缺。

2.教学预测：

（1）学生已学习了中医内科学部分章节，对运用中医药治疗疾病有一定的学习兴趣，教学过程中，通过结合病例讲解消渴辩证论治，可望激发学生对中医治疗疾病的学习兴趣，乃至对中医学各领域的探索热情。

（2）学生已初步建立了中医的思维模式，但是关于运用辨证论治消渴的原理并不十分了解，因此在本课程教学中应结合实例，并与中医理论相联系，培养学生对中医学的兴趣，让学生逐渐建立使用中医方法治疗疾病的思维方法。

（3）由于学生缺乏真正诊治病人的经历，对真实案例的分析会出现抓不住重点和要点，讨论不到位甚至是无效讨论，应把关键知识点讲透，并在讨论中给予适当引导。

（4）通过本章节对消渴及其并发症的学习，引导学生开展消渴及其并发症中医治疗优势的探讨，有望提升学生的中医临床思维能力、发散性思维能力及对信息的分析判断和归纳总结能力。

四、教学过程

1.参与式学习的教学环节设计（设计促进学习者主动学习、积极参与的教学活动）

时间（分钟）

授课者的工作

学习者的工作

设计意图、依据

导言

2分钟

通过引用大家熟知且患有糖尿病的明星，激发学生兴趣，引出消渴话题。

听，并思考为何消渴会导致患者消瘦

引发学生的兴趣

学习目标

2分钟

（1） 能讲述消渴病的基本病因及典型临床表现

（2） 能列举出古代文献对消渴病的记载

（3） 能简述消渴发病的机理及预防调护

（4） 能复述消渴病的诊断及鉴别诊断

（5） 能够简要分析消渴病的辨证要点、治疗原则

（6） 能够运用所学知识对消渴病进行辨证分型、对症施治

听

明确学习目标

定义部分前测

2分钟

提到“消渴”二字让你想到什么？ 

听，思考，回答问题

了解学生对消渴病主要症状的情况分析

定义部分参与式学习

10分钟

分别解释“消”、“渴”二字的含义，并将“消渴”的定义分解为三要素进行讲解。

听，结合图片感受“消”、“渴”的感觉，一起总结消渴的定义

调动学生学习的积极性及参与性

定义部分后测2分钟

通过提问检测学生对消渴定义的掌握情况

回答问题

检测学生对定义的掌握情况

定义部分总结2分钟

结合三要素总结消渴的定义

一起复述出关键词

加强学生对定义的掌握

病因病机部分的导言、及前测2分钟

你知道的病因有哪些？

思考，回答问题

了解学生对病因的了解情况

病因病机部分参与式学习10分钟

通过图片讲解消渴的四大病因

听，小组讨论

调动学生的积极性

病因病机部分后测1分钟

通过提问检测同学们对病因掌握情况

回答问题

了解学生对病因掌握情况

病因部分总结1分钟

通过路线图图总结消渴发病的病因病机

一起总结出消渴病因病机的关键词

加强学生对病因的记忆

诊断6分钟

结合图片讲解消渴病的诊断依据

听，回顾临床表现

使学生掌握消渴的诊断

鉴别诊断

7分钟

提问“你如何区别消渴和口渴症？”、“你如何区别消渴和瘿。俊苯步庀视肟诳手、瘿病的鉴别

思考，回答问题

掌握鉴别诊断

相关检查2分钟

提问“糖尿病都需要做哪些检查？讲解相关检查项目。”

思考，回答问题

了解相关检查

诊断部分后测3分钟

通过案例提问“病例中患者的诊断及诊断依据是什么？ ”

回顾已学内容，思考并分组讨论，回答问题

运用已学知识对疾病进行诊断并列举出诊断依据

辩证论治前测1分钟

提问“对该病例你要如何进行辨证用药呢？”

思考问题

带着问题进行辨证分型的学习

辩证论治35分钟

通过案例分析导入病证论治

提问学生各证型的有特点的临床表现，以及治法方药

思考、听、回答问题

掌握各证型的辩证论治

辨证论治部分后测8分钟

布置案例分析，提问辨证论治思路

分组讨论、分析解决问题

了解学生对辩证论治的掌握情况

辩证论治部分小结5分钟

带领学生一起总结辩证论治

回忆，总结

巩固辩证论治

消渴变病的治疗5分钟

讲解消渴变病的病机、辨证、治疗及方药

听

学习消渴变病的治疗

预防调护前测3分组

了解学生对于该病的防治知识

思考、回答问题

引发学习兴趣

预后、调护3分钟

讲解消渴的预后及调护

听

熟悉消渴的预后、调护，并能运用相关知识进行健康宣教

消渴病的总结5分钟

总结并回顾该病学习的重点及难点内容

加强记忆

熟知消渴病的重难点，进一步掌握

2.教学策略与方法选择：

这是一节中医内科学理论课，包括定义和病因病机、诊断及鉴别诊断等内容，其中定义、病机、诊断为教学重点，以往的教学均是遵循统一的理论讲授教学模式，显得呆板枯燥、难于具体感受，不利于学生的理解和掌握，丧失学习兴趣，鉴于此，对于本节课，我做了如下设计：

本课以“病例导入，创建话题”方法，创设轻松愉悦的教学氛围，使学生结合实际学习。以相关病例导出消渴概念开始，激发学生对消渴的学习兴趣。

在讲解消渴概念时，从以图片模式入手，详细解读“消”与“渴”，使学生直观认知消渴的主要症状，提高学生对消渴的认知度，激发学生对中医学各领域的探索热情。

消渴病的病机是本章教学中的重点和难点，本次教学采用线路图方法进行讲解，简洁明了，并把相关知识融合在一起，深入浅出讲授，讲授课程中根据情况适当提问，保证学生的学习兴趣和课堂氛围。

从框架到系统地阐述消渴的病因病机，引导学生逐步深入思考，思路新颖，学生容易掌握，有效培养学生总结分析的能力。

结合现实中的中西医临床实例，总结消渴诊治中教训与成功经验，让学生体会中医在临床中的实用性以及临床工作的风险，对学生进行情感教育，这样既拓展了学生的视野，又加强了学生防范医疗风险的意识。

最后设置课堂提问及课后作业，进一步加深学生的印象，让学生掌握这节课的重点内容。并提出发散、扩展、升华学生思维的问题，让学生课外搜集资料，有利于学生将来开展更深入的研究。

整堂课，应用了图片、图表、病例、文本等多种教学多媒体资源，采用了提问、讨论、推理等自主互动组织形式。

3.板书设计：

（1）左侧为板书部分，黑板左侧书写章节的大标题及小标题。讲授消渴概念时，让学生找出病案中的关键临床表现，老师板书记录，点出“三多一少”。

（2）讲授消渴的病因病机时，板书记录“阴虚”、“燥热”两条重要的发病机制，提问学生对这两个关键词的理解并板书记录。

（3）在分析消渴本症与并发症关系时，板书记录出消渴并发症题目，并用板书记录体现两者关系的关键词。

（4）板书记录学生在病案中找到的有关消渴的诊断标准，对正确的用红色标注，对遗漏的进行补充，红色标注。

（5）总结阶段，板书记录消渴的概念、病因病机、诊断等内容，并提问学生，了解其掌握况。

五、教学效果测试（ 运用有效方式，了解学习者的学习成果）
1.课内：

(1)课堂提问和课下思考题学生完成质量较高，学生能够基本掌握知识点，但自主学习能力和逻辑分析能力均有欠缺，不能灵活运用前期学过的基础知识，因此对于辩证论治的学习感到有一点难度。

(2)学生参与度高，课堂活跃，回答问题的质量较好，学生的积极性被调动起来。

(3)情感教育，亲近学生，受到学生的喜爱。

2.课外：

(1)学生在QQ交流平台上讨论一般，能够理论联系实际，激发学生兴趣，通过QQ平台反。蠖嗍芑斡胱灾餮坝肟魏筇致。

(2)由于学生基础存在差异，讨论时少数学生学习效果不理想；个别学生的交流意识不强，仍然只是一个听众，还没有从被动的学习变成主动的学习。

六、 摘要或总结：

本课堂采用CBL案例教学、启发式提问等教学方法及BOPPPS教学模式并用的教学手段，帮助学生高效掌握消渴病的相关知识点，通过边讲解边提问，让学生带着问题的方式进行教学，在教学中及时总结学习内容，布置课后思考题，让学生完成后上交，进行课后作业成绩评定。让学生掌握此学习内容，在课程学习中我们对学生在课堂和课后进行学习过程的评价，提高主动学习的积极性和能动性，体现“以学生为中心”的教学理念。

整堂课，应用了举例、动画、图片、文本等多种教学多媒体资源，利用提问、讨论、案例、复习知识点等多种教学方法将整堂课的知识点串联起来，使学生进一步体会到中医要与现实生活的联系，鼓励学生学以致用，让同学们在思考讨论的环境中进行学习，知识拓展，建议学生学习现代医学研究，学生完成任务的同时也培养他们的探索能力、知识迁移能力及自学能力。虽然教师讲解过程中学生是被动听，但是学生在完成任务，完成目标的过程是主动的。

学生在课堂中气氛活跃，思想积极，与学生进行互助活动，能够积极回答问题，敢于表现自我。而我充当的只是帮助学生梳理问题、点拨疑难的辅助者角色，整个过程培养学生的分析能力、临床应用能力；提高学生各方面的综合能力，从而突破难点。

通过引导学生进行自我学习后，培养他们归纳总结的好习惯，促进同学们的学习热情，学生在课后讨论问题，总结归纳的过程中也会更加热爱自己的劳动成果，更加喜欢学习。

课堂上赏识学生，让他们在课堂上更有成就感，更有自信心，这是健康人格培养的一种过程；临床案例的分析成功让学生觉得这堂课是有实际意义的、是学有所用的。

七、学习资源：

1. 《中医内科学》石岩、吴勉华主编，中国中医药出版社，全国高等中医药院校规划教材（第十一版）。教学参考书：《中医内科学》，周仲瑛、蔡凎主编，人民卫生出版社，2007年第二版；《糖尿病中医防治指南》，中华中医药学会主编，2007年第一版，中国中医药出版社。

 2．多媒体课件：结合教学经验，制作PowerPoint多媒体课件，充分体现本学科学习特点。

 3．网上教学平台：通过微信中内学习群，课下与学生进行交流和讨论；以微信平台作为师生交流的媒介，将课程讲稿、课程大纲、教学课件、课堂辅助教学资料对学生进行开放，增加学生的信息量。

八、教学反思：

在课程学习中我们对学生在课堂和课后进行学习过程的评价，提高主动学习的积极性和能动性，部分学生的学习主动性不强，教师设计让同学们在思考讨论的环境中进行学习，知识拓展，学生完成任务的同时也培养他们的探索能力、知识迁移能力及自学能力。虽然教师讲解过程中学生是被动听，但是学生在完成任务，完成目标的过程是主动的。