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《中医临床思维》实训大纲 　 　

　 　

课程编号：F0009002 　　

课程性质：《中医内科学》课程实训教学部分　　

课程类别：必修课　　

实验学时：24　　

适用专业：中医学、中医学（5+3）一体化、中医学（桂派杏林班）、中医学（国家免费医学定向班）、中医儿科学、中医康复学、针灸推拿学　　

开课单位、教研室：第一临床医学院  中医内科学教研室　　

实验项目总数：11 ，其中综验证性实训项目数：11　　

　 　

实训目的与要求　　

　 　

1.思政元素：通过模拟临床接诊流程的方式，培养学生医患沟通的技巧，建立以病人为中心及关心病人，爱护病人的临床人文素养意识，树立高尚的医德医风。　　

2.掌握中医内科学常见病多发病的临床诊疗流程，建立中医临床思维。　　

3.学会整理归纳四诊资料，并进行门诊病历的书写。　　

　 　

　 　

实训教学目标和内容　　

　 　

实训一   咳嗽　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出咳嗽的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：能够区别咳嗽等不同证候。形成咳嗽临床思维能力，能对咳嗽的病人开展诊疗，具体辨证及治法方药。并能通过问诊，对咳嗽与其他疾病做出鉴别诊断。　　

素质目标：学生能够熟知古代医家对咳嗽的认识，意识到祖国医学的博大精深，树立正确的辩证思想和整体观念，结合目前医学对咳嗽的认知，传承创新，将祖国医学发挥出最大优势。　　

【实训内容】　　

1.对咳嗽患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书写　　

实训二   肺胀　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出肺胀的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：能够依据肺胀病的主要症状，围绕主述描述病例主要症状的发生发展经过及有鉴别意义的阴性症状，并能通过问诊，对肺胀与其他疾病做出鉴别诊断。形成肺胀临床思维能力，能对肺胀的病人开展诊疗，具体辨证及治法方药。　　

素质目标：通过临床真实病例分享与讲解，让学生了解到肺胀反复发作的特性给病人的身心健康带来双重的打击，意识到早期识别、预防以及良好的医患沟通在治疗过程中的重要性，引导学生尊重患者，提高沟通能力，提升综合素养和人文修养。同时，在教学过程中注重对中药方剂治疗效果的分析和讲解，增强学生的中医文化自信感。　　

【实训内容】　　

1.对肺胀患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书写　　

　 　

实训三   不寐　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出不寐的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：能够依据不寐病的主要症状，围绕主述描述病例主要症状的发生发展经过及有鉴别意义的阴性症状，并能通过问诊，对不寐与其他疾病做出鉴别诊断。形成不寐临床思维能力，能对不寐的病人开展诊疗，具体辨证及治法方药。　　

素质目标：通过讲解，使学生认识到寐属心神病变，重视精神调摄和讲究睡眠卫生具有实际的预防意义。对于情志失调所致的患者，要积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅尤为重要，树立以人为本、以病人为中心的服务理念；培养良好的医德医风。　　

【实训内容】　　

1.对不寐患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书写　　

实训四   胸痹　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出胸痹的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：能够依据胸痹病的主要症状及与痫症、厥证等疾病的鉴别，围绕主述描述病例主要症状的发生发展经过及有鉴别意义的阴性症状，并能通过问诊，对胸痹与其他疾病做出鉴别诊断。形成胸痹临床思维能力，能对胸痹的病人开展诊疗，具体辨证及治法方药。　　

素质目标：通过讲解，使学生掌握专业知识，以病人为中心，指导患者正确认识胸痹，急病人之所急，减轻患者痛苦及经济负担的重要性。培养良好的医德医风，构建和谐医患关系。　　

【实训内容】　　

1.对胸痹患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书写　　

　 　

实训五   眩晕　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出眩晕的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：通过模拟接诊，能对眩晕的患者作出临床诊断，并能与中风、厥证进行鉴别，最后作出辨证论治，形成眩晕的中医临床思维能力。　　

素质目标：通过讲解，培养学生诊察疾。Ψ接药，严谨的工作态度。临证不惑，引导学生尊重患者，提高沟通能力，提升综合素养和人文修养。　　

【实训内容】　　

1.对眩晕患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书　　

　 　

　 　

　 　

实训六   痹证　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出痹证的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：能够依据痹证病的主要症状及与痫症、厥证等疾病的鉴别，围绕主述描述病例主要症状的发生发展经过及有鉴别意义的阴性症状，并能通过问诊，对痹证与其他疾病做出鉴别诊断。形成痹证临床思维能力，能对痹证的病人开展诊疗，具体辨证及治法方药。　　

素质目标：培养学生悲悯为怀，精益求精的大医情怀，通过学习痹证的临床表现，加深对痹证患者的认识，关爱痹证患者，在公众场合能体恤特殊人群。　　

【实训内容】　　

1.对痹证患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书写　　

　 　

　 　

实训七  胃痛　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出胃痛的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：能够依据胃痛病的主要症状及与痫症、厥证等疾病的鉴别，围绕主述描述病例主要症状的发生发展经过及有鉴别意义的阴性症状，并能通过问诊，对胃痛与其他疾病做出鉴别诊断。形成胃痛临床思维能力，能对胃痛的病人开展诊疗，具体辨证及治法方药。　　

素质目标：通过讲解历史文献源流，培养学生中医文化自信。在灵活运用“脏腑辩证”“八纲辩证”“气血津液辩证”等辩证方法，培养学生学以致用，理论联系实际的能力。不同的治疗方法，不同医家的探讨实践，鼓励医学生应勤求古训，博采众方，传承创新，树立正确的辩证思维。通过对预防调护时引导学生学会医患沟通，学会共情，提升沟通技巧，利用中医整体观念引导患者关注身心健康。　　

【实训内容】　　

1.对胃痛患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书写　　

实训八   黄疸　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出黄疸的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：能够依据黄疸病的主要症状及与痫症、厥证等疾病的鉴别，围绕主述描述病例主要症状的发生发展经过及有鉴别意义的阴性症状，并能通过问诊，对黄疸与其他疾病做出鉴别诊断。形成黄疸临床思维能力，能对黄疸的病人开展诊疗，具体辨证及治法方药。　　

素质目标：通过联系中医基础课程等学生较熟悉的知识点进行讲解，分享中医治疗黄疸的成功医案，增强学生对中医传统文化的认同感，树立学好中医用好中医的信心。　　

【实训内容】　　

1.对黄疸患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书写　　

　 　

　 　

实训九   水肿　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出水肿的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：能够依据水肿病的主要症状及与痫症、厥证等疾病的鉴别，围绕主述描述病例主要症状的发生发展经过及有鉴别意义的阴性症状，并能通过问诊，对水肿与其他疾病做出鉴别诊断。形成水肿临床思维能力，能对水肿的病人开展诊疗，具体辨证及治法方药。　　

素质目标：通过讲解，使学生能够意识到以病人为中心，理解水肿病的：，指导患者正确的饮食起居，减轻经济负担的重要性，让学生树立中华传统文化自信，更好的运用中医药为祖国健康事业奋斗。　　

【实训内容】　　

1.对水肿患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书写　　

　 　

　 　

实训十   内伤发热　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出内伤发热的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：能够依据内伤发热病的主要症状及与痫症、厥证等疾病的鉴别，围绕主述描述病例主要症状的发生发展经过及有鉴别意义的阴性症状，并能通过问诊，对内伤发热与其他疾病做出鉴别诊断。形成内伤发热临床思维能力，能对内伤发热的病人开展诊疗，具体辨证及治法方药。　　

素质目标：：通过对内伤发热这一章的讲解，古代医家的医案的自学，激发医学生关爱病人尊严、价值的人文医学精神，鼓励医学生继承发扬祖国医学的优良传统，为服务健康中国战略做贡献。培养学生为人民群众服务的使命与担当。内伤发热的病患多为久病、重。诹俅舱镏喂讨行枰⒁饩×考跚峄颊咄纯，尽力解决患者此次就医的主要问题，同时对其生活起居及饮食给出针对性的指导意见，不厌其烦、由己及人的对待患者。　　

【实训内容】　　

1.对内伤发热患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书写　　

实训十一   消渴　　

【教学目标】　　

知识目标：能够说出消渴的临床诊断标准及与其他疾病的鉴别点。　　

能力目标：能够依据消渴病的主要症状及与痫症、厥证等疾病的鉴别，围绕主述描述病例主要症状的发生发展经过及有鉴别意义的阴性症状，并能通过问诊，对消渴与其他疾病做出鉴别诊断。形成消渴临床思维能力，能对消渴的病人开展诊疗，具体辨证及治法方药。　　

素质目标：通过学习本。寡斫庀手“已病防变”的思想内涵，深刻认识到对消渴的症状改善及并发症防治中医药更具有优势，使学生学会结合实际情况在消渴诊治中合理选择运用中医学与西医学，正确分析和判断病情。加深学生对中医疗效的认同感，增强其学习兴趣，坚定中医文化自信，培养学生善于发挥中医药卫生资源的优势能力，为患者祛除病痛、谋健康福利。　　

【实训内容】　　

1.对消渴患者进行问诊　　

2.进行针对性的体格检查　　

3.入院时相应实验室数据的获。⒏菪枰≡窈侠淼募煅榧觳橄钅　　

4.辨病辨证依据，西医诊断依据　　

5.根据所搜集的结果，进行诊断，并给出治法与治疗方案　　

6.完成病历的书写　　

　 　

实训用品　　

1.模拟病人、相应的实验室及检验检查结果　　

2.笔、白大褂、口罩、帽子、体温计、血压计、棉签、电筒、听诊器、叩诊锤、音叉、心电图机。　　

实验考核方式　　

模拟接诊考核，书写门诊病历，按照评分标准（附后）评分。　　

　 　

实验项目汇总及课时分配　　

　 　

　 　

　 　

　 　

编写人员：                                   教研室主任(签字)：　　

                                                       年     月    日